Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) Saúde Sexual é a integração dos elementos somáticos, intelectuais e sociais do ser sexual, por meios que sejam positivamente enriquecedores e que potencializem a personalidade, a comunicação e o amor. Apresenta decisiva importância, a partir deste ponto de vista, o direito à informação e ao prazer.
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SISTEMA SEXUAL • Identidade de gênero(convicção de pertencer ao sexo feminino ou masculino); • Orientação sexual (atração homo, hetero ou bissexual); • Papel sexual (comportamento apropriado para o sexo numa determinada cultura); • Papel familiar; • Papel social; • Auto-imagem corpórea; • Atratividade; • Sensualidade; • Intimidade; • Relacionamento amoroso.
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EDUCAÇÃO SEXUAL “É um processo de promoção do aprendizado sexual no contexto de programas que considerem as dimensões biológicas, emocionais, socioculturais, intelectuais e espirituais que integram a totalidade do ser humano” (Haruo Okawara). “A personalidade dos indivÃduos fica indelevelmente marcada pela vivência sexual que tiverem durante os primeiros anos de suas vidas” (Sigmund Freud).
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PrincÃpios Básicos da Saúde Sexual 1. Nascemos um ser sexual, e assim permanecemos até a morte; 2. Nossa sexualidade em si é moralmente neutra, mas a maneira como aprendemos ou fomos ensinados a usá-las, ao longo da vida, tem pesadas implicações morais; 3. A educação sexual de maior impacto é, talvez, aquela dada pelos pais ou seus substitutos até os 14 anos, e especialmente antes dos 5 anos de idade; 4. Isto determina ou influencia profundamente a sexualidade da criança pelo resto de sua vida; 5. Essa influência se estende, de maneira adequada ou prejudicial,à s áreas da identidade de gênero, comportamento nos papéis masculino ou feminino, resposta erótica e escolha do objeto sexual. 6. No interesse da prevenção, as instituições sociais (educação, religiosa ou da área da saúde) deveriam ser solicitadas a aceitar a responsabilidade de persuadir, educar e ajudar os pais a assumirem seu papel de educadores sexuais por excelência. “Sexo significa também a atração que os seres humanos sentem uns pelos outros, os atos fÃsicos pelos quais expressam essa atração e o uso das relações entre o homem e a mulher para cultivar o amor, o prazer e a procriação” (Alex Comfort e Jane Comfort).
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CONSIDERAÇÕES DO SISTEMA SEXUAL FEMININO
Lubrificação vaginal • Ocorre de 10 a 30 segundos após o inÃcio da excitação. • É um processo semelhante à sudorese e resulta da congestão venosa. Sob pressão, o sangue preso, tal como na ereção do pênis, é espremido nas paredes do vaso, que porejam gotas de fluido através de suas paredes, formando o lÃquido lubrificante. • Acreditava-se que as Glândulas de Bartholin tinham grande participação na lubrificação vaginal, mas elas produzem uma ou duas gotas de secreção durante a excitação sexual. • A lubrificação vaginal é importante para proporcionar confortável movimento do pênis na vagina. • A lubrificação inadequada pode causar um coito desagradável para a mulher e para o homem • A deficiência de lubrificação ocorre quando não há excitação sexual suficiente. • Após a menopausa, por redução dos estrógenos, a lubrificação torna-se mais demorada.
CONSIDERAÇÕES DO SISTEMA SEXUAL MASCULINO
• Ereção – Reflexogênica • A estimulação tátil da genitália e áreas adjacentes é transmitida, pelos impulsos parassimpáticos, à região sacra da medula espinhal, onde existe o centro de ereção reflexogênica. • Estes impulsos dirigem-se para as artérias penianas, dilatando-as e provocando a ereção; • A repleção dos órgãos (bexiga e reto) pode produzir a ereção reflexogênica. – Psicogênica • Ocorre em resposta a um estÃmulo cognitivo • A imaginação e/ou situação sexual geram um impulso que, do cérebro, é transmitido ao centro toracolombar da medula e daÃ, para as artérias penianas, levando-as à dilatação e conseqüentemente ereção, mesmo sem estÃmulo fÃsico sobre o pênis ou áreas adjacentes.
• O ciclo de resposta sexual é uma resposta fisiológica a uma emoção, e todo estado emocional afeta o corpo inteiro. • Podemos criar condições que despertem a emoção ela pode ser despertada de maneira indireta • Para que as emoções agradáveis apareçam em sua plenitude é necessário que o contato fÃsico, envolvendo todo o corpo em uma atmosfera de liberdade e espontaneidade, envie ao outro e receba de volta, sem qualquer vestÃgio de medo, culpa ou vergonha, uma mensagem de amor, doação e alegria. • Nem todas as pessoas experimentam todas as respostas e diferentes respostas ocorrem em ciclos sucessivos. • Muitos fatores podem influenciar a resposta fisiológica: fadiga, álcool, drogas, gravidez, doenças, desuso, etc. • A indústria do orgasmo divulga, na mÃdia, invocando a idéia de que o prazer sexual é instrumento para se obter saúde, equilÃbrio emocional e felicidade. A observação cientÃfica, porém demonstra o contrário: só as pessoas saudáveis, emocionalmente equilibradas conseguem, de fato, a plenitude da satisfação sexual
Fatores Orgânicos de Disfunções Sexuais
1. Fatores causais orgânicos das disfunções do desejo; 2. Fatores causais orgânicos de disfunção da excitabilidade; 3. Fatores causais de disfunções orgásmicas femininas; 4. Fatores orgânicos causais de vaginismo; 5. Fatores orgânicos causais de dispareunia. As disfunções do desejo podem ser ordem relacional, ou seja, nos relacionamentos, já as disfunções de excitabilidade podem ser destacadas as preliminares muito rápidas e insuficientes para atingir o nÃvel de excitação desejado.
Alguns aspectos devem ser considerados quando se fala de orgasmo: • Amadurecimento Sexual • Excitação sexual • Capacidade de entrega (às sensações eróticas) • Auto-estima (amar-se) • Sentimento pelo parceiro
Disfunção Sexual:
ANORGASMIA: Ausência de orgasmo ou dificuldade em atingir o orgasmo Conservação do desejo
ANAFRODISMO: Ausência do desejo e do prazer
DISPAREUNIA: Relações sexuais dolorosas e desagradáveis, pode ser causada pela lubrificação inadequada ou por patologias como endometriose e processos inflamatórios.
VAGINISMO: É o espasmo da vagina, uma contração involuntária condicionada dos músculos vaginais. Resultado de desejo inconsciente da mulher de evitar a penetração. Geralmente de origem psicológica, portanto, deve-se buscar acompanhamento psicoterapêutico.
Conduta frente à s dúvidas e queixas sexuais • Abrir espaço para um ouvir atento e interessado • Caracterizar exatamente o problema - História pessoal (educação sexual, iniciação sexual e episódios de vitimização sexual) - História conjugal (firmeza do vÃnculo afetivo com o parceiro, dificuldades sexuais ou extra-sexuais no relacionamento) • Relacionamento atual (avaliação do desempenho sexual do parceiro,prática de preliminares e local onde ocorrem as relações)
Compromisso com o Bem Viver
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